Anorèxia Nerviosa

L’anorèxia nerviosa és coneguda per ser un trastorn de conducta alimentària greu. Es tracta d un transtorn psiquiàtric, de base bio-psico-social.

Comporta una intensa por a guanyar pes, una distorsió de la percepció del pes i de la figura, alterant significativament la conducta alimentària i la vida afectiva de les persones que la pateixen. A més, aquest transtorn alimentari també comporta greus consequències físiques, psicològiques i relacionals.

Tipus d’Anorèxia Nerviosa

  • Anorèxia nerviosa restrictiva: en aquest tipus d’anorèxia nerviosa, l’individu realitza una gran limitació en la ingesta de certs aliments, sent la quantitat ingerida molt inferior a les necesitats calòriques que es necesita diariament, a més d’aquestes restriccions alimentàries es tendeix a realizar un excès d’exercici fisic per a compensar les ingestes.
Anorexia nerviosa compulsiva

Una dels rituals típics de l’anorèxia nerviosa es la de tallar els aliments en porcions molt petites i repartir-los per tot el plat.

  • Anorèxia nerviosa purgativa / compulsiva: l’individu que pateix aquest tipus d’anorèxia nerviosa, normalment pateix episodis d’afartaments (ingestes normals o reduïdes,  que el mateix individu viu com un afartament.) o en purgues, provocant-se el vòmit, utilitzant de forma excessiva diferents laxants, diürètics o ènemes , com a mitjà per a compensar les ingestes realitzades.
Anorexia i l'us de laxants

L’ús de laxants és molt freqüent en l’anorèxia purgativa.

Factors que influexien en la aparició de l’anorèxia nerviosa

Aquest trastorn es considera multifactorial, per tant s’han de tenir en compte diversos factors a l’hora de buscar el motiu de la seva aparició en una persona anorèxica. Entre els factors a tenir en compte, destacaríem els següents:

Influència dels estereotips sòcio-culturals, en els quals s’ha donat molta importància el culte al cos. En la nostra cultura, el estar prim, s’ha convertit en un dels principals valors i és un reflex equivalent al èxit social, a la seguretat d’una mateix , a la felicitat…

Existeixen infinitat de blogs molt coneguts, com ara Ana i Mia que fomenten l’anorèxia, on els adolescents poden aprendre a ocultar el seu trastorn i enganyar a l’adult per tal de que detecti que es pateix aquest trastorn.

Anorèxia nerviosa i influencia social

Alguns cànons socials com ara estar extremadament prima són potenciadors de l’anorèxia nerviosa.

Altres dels factors que també destacaríem són les dietes, l’estres, la predisposició familiar, els problemes d’identitat, l’etapa de l’adolescència i determinades webs com ara els blogs Ana i Mia, que fomenten l’anorèxia entre els adolescents.

Senyals d’Alerta

Entre els senyals d’alerta per detectar l’anorèxia nerviosa que podríem destacar en un individu amb un perfil anorèxic, trobaríem aquesta falta de consciència de malaltia, on l’individu no veu la gravetat i descriu la situació com un estil de vida saludable, sent això molt perillós per tot el que comporta aquesta malaltia.

Aquest senzill test t’ajudarà a identificar un possible cas d’anorèxia incipient

També es pot observar en les persones que pateixen aquest trastorn la por intensa que tenen a guanyar pes, patint una obsessió per el pes i el seu cos, acompanyat d una distorsió de la pròpia imatge corporal. Aquest fet, els porta a realitzar conductes insanes per prevenir l’augment del pes, com ara : ingesta inadequada o la negativa a la ingesta de certs aliments (restricció de categories senceres d’aliments com ara els hidrats de carboni, els lípids, etc…), conductes de purga com ara el vòmit provocat voluntàriament, ús excessiu de tot tipus de laxants, diürètics, ènemes, etc…

En el moment de les ingestes podem veure diferents rituals com ara: menjar molt lentament, tallar els aliments a trossos molt petits, seleccionar aliments, mastegar els aliments obsessivament, rentar-se les mans i la boca constantment amb la finalitat de retirar restes d aliments. En altres ocasions s observa que els individus tiren els aliments o l amaguen, per tal de no ingerir- la. El moment de les ingestes és especialment complicat per la gent que pateix aquest trastorn ja que busquen excuses per tal de no assentar-se a menjar o per no menjar acompanyats per la família, i aquest fet comporta a la llarga que pateixin un aïllament social, que acaba perjudicant totes les altres àrees de l individu. El caràcter de la persona afectada es torna irritable i  mostra molta inestabilitat emocional.

Manifestacions y símptomes de l’anorexia nerviosa

Manifestacions y simptomes físics

Els trastorns de la Conducta Alimentària constitueixen un dels quadres psicopatològics que comporten una major quantitat d ´alteracions a nivell orgànic. Les actituds en relació al cos, la insatisfacció corporal i les creences disfuncionals que presenten els pacients amb TCA, les porten a realitzar una sèrie de comportaments inadequats que provoquen greus conseqüències físiques. En el cas de l’anorèxia, al restringir la ingesta d aliments , el cos queda totalment afectat de la manca de nutrients essencials per al seu bon funcionament, i es frena tots els processos per un estalvi d’energia , comportant en alguns casos conseqüències mèdiques greus.

El principals símptomes de l’anorexia nerviosa son:

  • Pèrdua de pes greu, comportant una disminució subcutània i de la massa muscular.
  • Disminució de la freqüència cardíaca, es a dir, el cor batega és lent de lo normal (bradicàrdia ), la pressió arterial baixa (hipotensió), que comporta a un canvi en el muscle cardíac, que en els casos més greus es pot patir una insuficiència cardíaca.
  • Es poden presentar episodis de marejos, desmais i pèrdua de consciència.
  • Es té una sensació permanent de fred al disminuir la temperatura corporal (hipotèrmia) y es dona el creixement de lanugen ( pèl corporal suau) tant en el cos com en la cara, amb la finalitat de que el propi cos pugui mantenir-se calent.
  • Es presenta deshidratació, que quan es severa pot provocar insuficiència renal.
  • A causa de la deshidratació la pell està seca i escamada.
  • EL cabell es torna més séc i prim, provocant una caiguda exagerada .
  • Les ungles també queden afectades i es tornen molt debilitades i acostumen a trencar-se sovint.
  • L’individu entra en un estat de cansament i debilitat permanent.
  • Fragilitat capilar y hematomes.
  • Acrocianosis (arteriopatia funcional produïda per la vasoconstricció, coloració cianòtica i molt de fred a les mans i peus).
  • Carotenemia (pell groguenca per excés de carotè).
  • Escàs desenvolupament dels caràcters sexuals.
  • Dents erosionats degut al vòmit autoinduït (anorèxia Purgativa).
  • Els ulls queden totalment enfonsats.
  • Reducció de la densitat óssia o una descalcificació òssia (osteoporosis), lo que comporta tenir uns ossos fràgils .
  • La menstruació pot ser irregular o fins hi tot desaparèixer (amenorrea).
Anorexia i osteoporosi

Les persones que pateixen anorèxia nerviosa tenen moltes probabilitats de patir osteoporosis en un futur.

L’anorexia nerviosa i manifestacions conductuals

En la majoria dels individus que pateixen anorèxia s’acostuma a fer dieta, reduir les ingestes o bé les racions dels aliments que acostumen a ser molt petites. Sovint mengen productes light, aliments hipocalòrics i tenen una llista detallada de tots els aliments prohibits els quals eviten obsessivament consumir. Practiquen exercici físic sense control, l’abús de laxants i diürètics, vòmits autoinduïts (Anorèxia Purgativa).

Alteracions en la forma de menjar: amaguen aliments, la tallen a trossos ben petits, masteguen moltes vegades el menjar abans d’empassar-se’ls, mengen molt lentament. Acostumen a fer rituals: obsessió del control de pes i de mirar-se el mirall constantment. Conductes impulsives (amaguen, menteixen,manipulen…) i sovint es fan autolesions. Provoquen el seu propi aïllament social i familiar, hiperactivitat, excessiva dedicació als estudis, insomni, disminució de l interès sexual, promiscuïtat (més típica en la bulímia nerviosa).

Manifestacions emocionals

En els pacients amb anorèxia nerviosa s’observen manifestacions molt variades, com ara: canvis importants de l’estat d ànim, inestabilitat emocional, plor, tristesa, irritabilitat, apatia generalitzada, desmotivació, etc. També es freqüent la presencia de simptomatologia depressiva i alguns símptomes d ansietat, com ara: Ansietat generalitzada, ansietat fòbica, ansietat social, ansietat obsessiva, etc… Sentiment de infravaloració i de culpa i inclús d’idees suïcides que poden arribar a intents de suïcidi.

Pilar García Val

Directora de Centro Cata

Centre Cata

Centre Cata – Hospital de dia y Centre dels Trastorns Alimenticis a Vilafranca del Penedès, Barcelona.

Leave a reply